Eduard Genís Sol, mayo del 2022
Los principales aspectos de los mecanismos patológicos del riñón se relacionan con la pérdida de las funciones propias de esta víscera: pérdida del almacenamiento, del calentamiento, del enriquecimiento, de la reposición, de la absorción y, también, del detrimento recíproco del yīn y del yáng; de manera que incluyen el agotamiento del yáng, del Qì, del yīn y/o de la esencia del riñón. No mencionamos los mecanismos de plenitud (实病机, Shì bìng jī), ya que éstos se circunscriben al canal del riñón, yīn menor del pie (足少阴肾经, Zú shǎo yīn shèn jīng).
Debilitamiento del yáng del riñón (肾阳虚衰, Shèn yáng xū shuāi): Puede conducir a múltiples desórdenes funcionales en numerosos aspectos del organismo y ello queda representado en los siguientes mecanismos patológicos: calentamiento deteriorado (温热失职, Wēn rè shī zhí), lumbares privadas de nutrición (腰府失养, Yāo fǔ shī yǎng), vacío del mar de la médula (髓海空虚, Suǐ hǎi kōng xū), declive de las funciones reproductivas (生殖减退, Shēng zhí jiǎn tuì), inundación indiscriminada de fluidos (水气泛滥, Shuǐ qì fàn làn), incapacidad del fuego de calentar la tierra (火不暖土, Huǒ bù nuǎn tǔ), micciones incesantes (水泉不止, Shuǐ quán bù zhǐ), absorción dañada a causa de un vacío del yáng (阳虚失纳, Yáng xū shī nà), yáng flotando hacia arriba (阳浮于上, Yáng fú yú shàng), yáng repelido al exterior (格阳于外, Gé yáng yú wài), agitación a contracorriente con ascenso del Qì (冲气上逆, Chōng qì shàng nì) y desarmonía entre los vasos penetrante y controlador (冲任不调, Chōng rèn bù tiào).
Debilitamiento del Qì del riñón (肾气虚衰, Shèn qì xū shuāi): Tanto una insuficiencia constitucional, como la inmadurez del Qì del riñón durante la niñez, o la debilidad propia de la vejez, los excesos sexuales, las enfermedades crónicas, la falta de tratamiento o los tratamientos inadecuados pueden conducir a un debilitamiento del Qì del riñón. De acuerdo con las diferencias sustanciales y con los respectivos rasgos específicos, este mecanismo patológico puede fragmentarse en seis subtipos: declive funcional (功能减退, Gōng néng jiǎn tuì), pérdida de la agudeza auditiva y visual (耳目失聪, Ěr mù shī cōng), el Qì del riñón no puede absorber (肾气不纳, Shèn qì bù nà), inseguridad de la puerta de la esencia (精关不固, Jīng guān bù gù), enuresis (小便遗失, Xiǎo biàn yí shī) y agitación del feto (胎动不安, Tāi dòng bù ān).
Agotamiento del yīn del riñón (肾阴亏虚, Shèn yīn kuī xū): Un agotamiento del yīn del riñón puede manifestarse en ocho tipos de mecanismos patológicos: líquidos yīn privados de enriquecimiento (阴津失滋, Yīn jīn shī zī), mar de la médula privado de nutrición (髓海失养, Suǐ hǎi shī yǎng), pérdida de la agudeza auditiva (耳窍失聪, Ěr qiào shī cōng), inseguridad de la esencia-yīn (阴精不固, Yīn jīng bù gù), hiperactividad reproductiva de tipo vacío (生殖虚亢, Shēng zhí xū kàng), calor vacío que surge internamente (虚热内生, Xū rè nèi shēng), fuego vacío que flota hacia arriba (虚火上浮, Xū huǒ shàng fú) y calor que daña el yīn del riñón (热伤肾阴, Rè shāng shèn yīn).
Insuficiencia de la esencia del riñón (肾精不足, Shèn jīng bù zú): La característica diferencial de una insuficiencia de la esencia del riñón es que el agotamiento de la misma provoca que ésta no pueda generar la médula para rellenar el cerebro y los huesos. Además, también queda afectada la llegada de las menstruaciones -o agua del Cielo (天癸, Tiān guǐ)- y también aparecen signos de agotamiento prematuro. Es por todo ello que este mecanismo patológico puede subdividirse en diez categorías: cerebro privado de nutrición (脑海失养, Nǎo hǎi shī yǎng), cráneo privado de nutrición (头颅失养, Tóu lú shī yǎng), lumbares privadas de nutrición (腰俯失养, Yāo fǔ shī yǎng), médula ósea privada de nutrición (骨髓失养, Gǔ suǐ shī yǎng), retraso en el crecimiento (失长迟缓, Shēng zhǎng chí huǎn), disminución de la fertilidad (失育减退, Shī yù jiǎn tuì), agotamiento de la esencia que priva la absorción (精亏失纳, Jīng kuī shī nà), agotamiento de la esencia que causa una escasez de sangre (精亏血少, Jīng kuī xuè shǎo), agotamiento de la esencia que causa consunción por vacío (精亏虚劳, Jīng kuī xū láo) y agotamiento de la esencia que causa un envejecimiento prematuro (精亏早衰, Jīng kuī zǎo shuāi).
Vacío simultáneo del yīn y del yáng del riñón (肾阴阳两虚, Shèn yīn yáng liǎng xū): En la fisiología, el yīn y el yáng del riñón se sirven mutuamente mediante una relación de causa-efecto; en la patología, se dañan recíprocamente y, en caso de cronificarse esta situación, puede acabar produciéndose un vacío simultáneo del yīn y del yáng del riñón que, a partir de las diferencias en el grado de la patología, se puede subdividir en dos fases: debilitamiento tanto del yīn como del yáng (阴阳两衰, Yīn yáng liǎng shuāi) y deterioro de las cinco vísceras (五脏俱损, Wǔ zàng jù sǔn).Vacío del riñón al borde de la deserción (肾虚欲脱, Shèn xū yù tuō): Este mecanismo patológico consiste tanto en una deserción (o escape, o colapso) del yīn (阴脱, Yīn tuō) como en una deserción (o escape, o colapso) del yáng (阳脱, Yáng tuō), y se trata de una condición crítica que resulta de una separación del yīn y del yáng. Se pueden distinguir tres casos: vacío del yīn al borde de la deserción (阴虚欲脱, Yīn xū yù tuō), vacío del yáng al borde de la deserción (阳虚欲脱, Yáng xū yù tuō) y deserción tanto del yīn como del yáng (阴阳两脱, Yīn yáng liǎng tuō).